SALUD BUCAL

 ¿QUE ES?

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la salud bucodental como “la ausencia de dolor bucal o facial, de infecciones o llagas bucales, de enfermedades de las encías, caries, pérdida de dientes y otras patologías o trastornos que limiten la capacidad de morder, masticar, sonreír y hablar, y que repercutan en el bienestar psicosocial”.

Estadísticas 

• Se estima que las enfermedades bucodentales afectan a casi 3500 millones de personas.
• Según el estudio sobre la carga mundial de morbilidad 2017, la caries dental sin tratar en dientes permanentes es el trastorno de salud más frecuente.
• Más de 530 millones de niños sufren de caries dental en los dientes de leche.
• La periodontia grave, que puede provocar la pérdida de dientes, también es muy frecuente, puesto que afecta a casi el 10% de la población mundial.
• El cáncer bucal (cáncer de labio o de boca) es uno de los tres cánceres de mayor incidencia en algunos países de Asia y el Pacífico.
• El tratamiento de los trastornos de salud bucodental es caro y por lo general no forma parte de la cobertura sanitaria universal (CSU). En la mayoría de los países de ingresos altos, el tratamiento odontológico representa de media el 5% del gasto total en salud y el 20% de los gastos directos de los pacientes.

Cerca del 90 por ciento de los adolescentes mexicanos presenta algún problema de caries y, de ellos, la mitad puede perder piezas dentales por complicaciones, entre las que destacan una inadecuada higiene bucal o el consumo de bebidas carbonatadas, informó el jefe del Servicio de Estomatología y Odontopediatría del Hospital Infantil de México  Federico Gómez (HIMFG), doctor Rodolfo Fragoso Ríos.

En entrevista, dio a conocer que entre el 90 y 95 por ciento de esta población manifiesta enfermedades en las encías, que son controladas con adecuados hábitos de higiene y tratamientos especializados para remover el sarro.

El especialista precisó que solo el uno por ciento de la población joven acude al dentista de manera preventiva. El resto, puntualizó, asiste cuando no tolera el dolor de la muela o el diente.

problemas relacionados con la salud bucal

Los principales trastornos de salud bucodental son: caries dental, periodontopatías, cánceres bucales, manifestaciones bucodentales del VIH, traumatismos bucodentales, labio leporino y paladar hendido, y noma (una grave enfermedad gangrenosa que empieza en la boca y que afecta mayoritariamente a niños). La mayoría de los trastornos de salud bucodental son prevenibles en gran medida y pueden tratarse en sus etapas iniciales.

Caries dentales

Son muy frecuentes en niños (incluso en los dientes de leche) y adolescentes, ya que tienden a comer más a menudo, ingieren más dulces y, además, no están aún concienciados de la importancia de lavarse los dientes diariamente, al menos dos veces al día.

Si la caries no se trata de forma adecuada, el deterioro de la pieza dental, y el dolor que conlleva, aumentan progresivamente, y puede llegar a producirse la pérdida definitiva del diente. Ello puede ocasionar problemas de oclusión y posición dentaria, también en el caso de los dientes de leche, ya que se produce la pérdida del diente de forma prematura. En este último caso, además,  la caries puede llegar a afectar incluso al que será el diente definitivo.

Las caries no siempre se detectan fácilmente, por lo que es importante que los padres lleven a revisión a sus hijos desde muy pequeños, cuando empiezan a salirles los dientes. En Policlínica Madrid Parla Sur contamos con odontólogos altamente cualificados, y con gran experiencia con niños y adolescentes, que revisarán la boca de tus hijos detalladamente cuando acudas a revisión con tu dentista en Parla. ¡No dudes en consultarnos!

Mala oclusión dental

La oclusión dental hace referencia al encaje de los dientes maxilares (superior) con los mandibulares (inferior). Los problemas de oclusión dental pueden desencadenar afecciones dentales graves, por lo que es importante la prevención desde edades tempranas. Además, es más fácil de solucionar este tipo de problemas en la infancia, evitando así que empeoren, y se compliquen, con el paso del tiempo.

En nuestra clínica dental de Parla disponemos de los tratamientos de ortodoncia más avanzados del momento para corregir los problemas de oclusión dental en niños y adolescentes, evitando males mayores. Consúltanos sin compromiso si necesitas solventar dudas o ampliar información.

Traumatismos dentales

Los golpes en los dientes son muy frecuentes en niños y adolescentes, a edades muy tempranas suelen producirse cuando los niños comienzan a caminar, y a medida que los pequeños van creciendo, debido a la práctica de juegos y deportes.

Siempre que se produzca un golpe en la boca hay que acudir al dentista, ya que además de las heridas más visuales, pueden producirse daños en las encías, en el frenillo o en los propios dientes quizás no tan visibles a primera vista.

En ocasiones el traumatismo es tan fuerte que el diente puede dañarse seriamente o incluso perderse. Si es un diente de leche, hay que descartar que el diente o parte de éste se haya podido incrustar en el hueso, o afectar al diente definitivo que está debajo. Si se trata de un diente definitivo, a veces es posible reimplantarlo, por lo que hay que meterlo en suero fisiológico y acudir al dentista urgentemente.

Gingivitis infantil

Aunque tiende a relacionarse con los adultos, estudios recientes indican que cada vez es más frecuente en los niños, especialmente a partir de los 5 años de edad. La gingivitis se produce por la placa acumulada en dientes y encías, y se identifica por la inflamación, el enrojecimiento y el sangrado de las encías. Si no se trata a tiempo, puede causar graves infecciones, derivando en periodontitis, una afección bucodental grave.

Bruxismo infantil

También está más asociado a los adultos, ya que el estrés y la tensión son las principales causantes del bruxismo. En los niños suele tratarse de episodios puntuales, pero si se prolonga en el tiempo es importante acudir a revisión. El bruxismo, además de desgastar los dientes, puede provocar dolores de cabeza y de oídos, e incluso afectar al desarrollo de los músculos faciales.

    Factores de riesgo 

A la prevención de caries, de gingivitis, y al control de buen crecimiento y función de los huesos maxilares realizado desde la infancia, se debe incorporar la vigilancia de toda la mucosa bucal y piel labial, que podrían comenzar a afectarse en gran medida por el contacto con nuevas sustancias y prácticas, principalmente las citadas a continuación y que iremos desarrollando individualmente en próximas entregas.

-La ingesta frecuente de alcohol, tabaco y otros agentes psicoactivos determina daño local en los tejidos bucales.

-La actividad sexual está naturalmente vinculada al medio bucal, por lo que la educación de los posibles riesgos es imprescindible.

-El uso de piercings que lesionan dientes, encías, labios y lengua.

-La falta de protección adecuada durante las prácticas de deportes, así como el aumento de conductas de riesgo, exacerbadas y violentas, que provocan accidentes con traumatismos severos.

-La alteración del descanso y los desórdenes alimentarios (con alteración de frecuencia de ingestas y aporte nutricional) se vinculan también a daños dentarios y articulares.

-La exposición labial a la radiación solar sin filtros adecuados tiene efectos indeseados a corto y largo plazo. Ante la pronta llegada del verano debemos pensar en proteger toda la piel expuesta, sumando todos los elementos a nuestra disposición: respetando los horarios de menor radiación para las actividades al aire libre, no exponerse directamente al sol por lapsos prolongados de tiempo y usar productos con filtro solar, de acuerdo a la edad y tipo de piel, que el médico aconseje y aquellos específicos para uso labial.

Acciones de enfermería en promoción, educación y prevención

 

El eje central de la intervención enfermera debe ser la persona receptora del mismo, con un enfoque orientado al fomento del autocuidado, en la medida en que la situación del paciente lo permita. Para ello se precisa una atención personalizada que contemple que cada persona tiene una historia de vida, unos valores, unas creencias y unas motivaciones diferentes, así como también lo serán los recursos de cada persona para afrontar las dificultades que se le presentan.

La meta de la Enfermería debe ser que las personas satisfagan sus necesidades de autocuidado, ayudándolas a desarrollar y ejercer sus capacidades de autocuidado.

La principal labor enfermera frente a la salud bucodental se centra en la promoción y prevención, dando los consejos adecuados para una correcta higiene y hábitos saludables.

Consejos de higiene:

• Chequeo regular. Acude al dentista, al menos, una vez al año, al menos, y desde edades muy tempranas, ya que la caries puede manifestarse a partir de que salga la primera pieza dental.
• Cepillarse tres veces al día. Cepíllate los dientes tres veces al día, después de cada comida. Imprescindiblemente: antes de acostarte y tras levantarte por la mañana.
• Usar dentífrico con flúor. Es recomendable utilizar una pasta dentífrica con flúor para prevenir la aparición de caries.
• Cepíllate con cabeza. El cepillado correcto consiste en realizar movimientos cortos, suaves y elípticos, sin olvidar la línea de las encías, los dientes posteriores (de difícil acceso) y las zonas que rodean las coronas de los dientes y obturaciones (tapaduras). No compartas tu cepillo dental. El intercambio de fluidos corporales que esto promovería, aumenta el riesgo de contraer infecciones para quienes los compartan. Esta es una consideración particularmente importante para las personas con sistemas inmunes comprometidos o con enfermedades infecciosas.
• Reemplaza tu cepillo a menudo. Los expertos recomiendan renovar el cepillo dental cada tres meses para evitar las enfermedades periodontales.
• No olvides el hilo dental. Utiliza a diario hilo dental; el mejor momento para usarlo es por la noche, ya que la ausencia de salivación mientras se duerme favorece la acción de la placa bacteriana.
• Enjuágate. Los colutorios o enjuagues bucales constituyen una ayuda importante a la hora de mantener sana tu boca y evitar patologías e infecciones. Recuerda que estos no sustituyen al cepillado adecuado de tus dientes.
• Haz una dieta sana. Una alimentación variada y equilibrada también contribuye a reforzar el sistema inmune para que pueda defenderse ante cualquier infección en la cavidad bucal. Limita el picoteo entre las comidas.
• Los chicles te ayudan. Si comes fuera de casa y no puedes lavar tus dientes, recurre a los chicles sin azúcar particularmente los que utilizan xilitol como agente edulcorante (tiene cierta acción bactericida). El estimular la secreción salival deja a tus dientes en contacto con el mejor agente anti caries que existe: tu propia saliva.
• No abuses de los blanqueadores. Aunque resultan eficaces para dar luminosidad a las piezas dentales, cuando se utilizan de forma excesiva y continuada pueden llegar a dañar el esmalte.

CONCLUSIONES:

La Enfermería juega un papel fundamental en la prevención y la promoción de la salud bucodental, pudiéndose evitar con una buena intervención enfermera futuras complicaciones.

Si adoptamos desde la infancia hábitos sanos está demostrado que es posible evitar la aparición de las caries y de las enfermedades periodontales.

Norma Oficial Mexicana 

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-013-SSA2-2015, PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE
ENFERMEDADES BUCALES